滨州市中心医院完成首例经房间隔穿刺射频消融

滨州市中心医院完成首例经房间隔穿刺射频消融

时间:2020-03-24 14:31 作者:admin 点击:
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  3月15日,滨州市中心医院心血管内二科在CARTO三维标测下成功完成两例预激综合征患者的射频消融术。其中一例为A型预激综合征患者,该患者为一中年女性,因发作性心悸10年,加重半年入院。心悸发作时心率150-170次/分左右,每4-5天发作1次,每次持续约十几小时,严重影响患者日常生活。根据患者的临床表现及辅助检查,诊断A型预激综合征。

  预激综合征患者房室之间除了房室结,还存在其它异常的传导旁道,旁道传导可引起折返性心动过速,此类患者一旦发生房颤,可通过旁道快速激动心室,引起室颤,甚至猝死。经科室讨论后决定为患者进行心内电生理检查+射频消融术,由赵习玲、曹俊强两位医生参加手术。

  该患者经电生理检查证实为左侧旁道,常规的治疗方法多采用股动脉穿刺逆行行射频消融治疗左侧旁道,但个别患者由于大血管迂曲、狭窄、主动脉瓣狭窄致跨瓣困难,跨瓣困难造成的频繁导管操作也可能造成瓣膜损伤、主动脉穿孔、冠脉损伤、血栓等并发症。为减少血管并发症,决定行房间隔穿刺,首先穿刺股静脉利用房间隔穿刺针行房间隔穿刺“打孔”并造影,打孔成功后,利用消融导管的弯曲度可以从右房直接进入左房在二尖瓣环上进行标测靶点,而这条手术通路上没有重要的心脏瓣膜结构。运用三维标测技术顺利找到理想靶点,消融3秒后旁道阻断。患者术后6小时下床活动,术后2天出院。

  房间隔穿刺是心内科较为复杂的一项技术,手术难度高,风险性大,这是该院首例经房间隔穿刺射频消融术,标志着该院电生理水平迈上了一个新台阶,同时为房颤的射频消融技术奠定了基础。(赵习玲)

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